兰颖
2022-09-15
腰椎管狭窄在所有的椎管狭窄里占比较大,腰椎相对于其他的脊柱节段比较固定一些,活动度最大。随着年龄的增加,部分患者出现腰突,突出物逐渐增大挤压椎管或是退变的增加,加上活动量很大,腰椎所承受的轴向应力跟三轴六向运动,远远高于颈椎和胸椎。这种情况会加速退变以及相应局部骨骼系统和韧带系统的增厚,相应部位脊髓和神经根的中央管所在位置继发性增生,增生后容易出现狭窄,逐渐影响病人的工作和生活。
相信大家都知道腰椎间盘突出吧,患上腰椎管狭窄的病人数量也仅次于腰椎间盘突出,两者虽是不同的疾病,却有很多相似之处,症状亦可同时存在。再加上腰椎间盘突出患者群体广泛,当病人出现腰椎管狭窄症状时,很容易被误诊(漏诊)为腰椎间盘突出。腰椎管狭窄的病因很多,先天因素、后天因素,其中腰椎间盘突出算比较常见的了,原因在于:
腰椎管狭窄在所有的椎管狭窄里占比较大,腰椎相对于其他的脊柱节段比较固定一些,活动度最大。随着年龄的增加,部分患者出现腰突,突出物逐渐增大挤压椎管或是退变的增加,加上活动量很大,腰椎所承受的轴向应力跟三轴六向运动,远远高于颈椎和胸椎。这种情况会加速退变以及相应局部骨骼系统和韧带系统的增厚,相应部位脊髓和神经根的中央管所在位置继发性增生,增生后容易出现狭窄,逐渐影响病人的工作和生活。
出现5个异常,警惕腰椎管狭窄
【壹】腰椎间盘突出发展为腰椎管狭窄的患者,通常有较长的腰痛及腰腿痛病史,腿痛常比椎间盘突出者重,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。劳累或外伤可诱发疼痛,或使症状明显加重。
【贰】间歇性跛行:病人直立或行走时,下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉,以至于不得不改变姿势或停止行走,蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失,继续站立或行走,症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息,其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时,可不出现间歇性跛行。
【叁】神经根压迫症状与体征:神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。除了表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
【肆】脊髓、神经压迫症(严重情况下):腰椎管狭窄症可导致神经受压迫,出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及ED功能障碍症状。
【伍】运动功能障碍;行走障碍,肌肉萎缩,肌肉痉挛,肢体震颤迟缓等感知和运动症状。
如何预防和护理腰椎管狭窄问题?
(一)生活习惯的改变:我们要尽量避免久坐、弯腰、劳累、负重。
(二)锻炼:加强腰背部,或者我们现在说的叫核心肌群的肌力锻炼,比方去游泳、做燕飞、做平板支撑、练习腹部肌肉、练习大腿、臀部的肌肉,这些肌肉力量的改善也会让腰椎间盘突出症或者是腰椎老化的进程得到一定程度的缓解,也就是我们所说的预防。
(三)注意使用腰护:如果需从事腰部劳动强度大的职业,就需配戴有保护作用的宽腰带。宽腰带能有效的降低腰部压力,分担腰部需要承受力量,令患者的腰部可以得到更多的保护。
(四)睡床要软硬适中;避免腰部受到风、寒侵袭;避免腰部长时间处于一种姿势。
(五) 正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损。
温馨提示
在日常生活中要学会疏泄心理,若遇到烦心事情绪低落时不能一直憋在心理,想各种办法及时疏泄,可以向亲朋好友倾诉,也可以痛痛快快地哭一场。严重患者应寻求专业人士帮助配合治疗,避免吸烟、酗酒和熬夜,不要给自己太大的压力。
腰椎管狭窄在所有的椎管狭窄里占比较大,腰椎相对于其他的脊柱节段比较固定一些,活动度最大。随着年龄的增加,部分患者出现腰突,突出物逐渐增大挤压椎管或是退变的增加,加上活动量很大,腰椎所承受的轴向应力跟三轴六向运动,远远高于颈椎和胸椎。这种情况会加速退变以及相应局部骨骼系统和韧带系统的增厚,相应部位脊髓和神经根的中央管所在位置继发性增生,增生后容易出现狭窄,逐渐影响病人的工作和生活。
出现5个异常,警惕腰椎管狭窄
【壹】腰椎间盘突出发展为腰椎管狭窄的患者,通常有较长的腰痛及腰腿痛病史,腿痛常比椎间盘突出者重,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。劳累或外伤可诱发疼痛,或使症状明显加重。
【贰】间歇性跛行:病人直立或行走时,下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉,以至于不得不改变姿势或停止行走,蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失,继续站立或行走,症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息,其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时,可不出现间歇性跛行。
【叁】神经根压迫症状与体征:神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。除了表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
【肆】脊髓、神经压迫症(严重情况下):腰椎管狭窄症可导致神经受压迫,出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及ED功能障碍症状。
【伍】运动功能障碍;行走障碍,肌肉萎缩,肌肉痉挛,肢体震颤迟缓等感知和运动症状。
如何预防和护理腰椎管狭窄问题?
(一)生活习惯的改变:我们要尽量避免久坐、弯腰、劳累、负重。
(二)锻炼:加强腰背部,或者我们现在说的叫核心肌群的肌力锻炼,比方去游泳、做燕飞、做平板支撑、练习腹部肌肉、练习大腿、臀部的肌肉,这些肌肉力量的改善也会让腰椎间盘突出症或者是腰椎老化的进程得到一定程度的缓解,也就是我们所说的预防。
(三)注意使用腰护:如果需从事腰部劳动强度大的职业,就需配戴有保护作用的宽腰带。宽腰带能有效的降低腰部压力,分担腰部需要承受力量,令患者的腰部可以得到更多的保护。
(四)睡床要软硬适中;避免腰部受到风、寒侵袭;避免腰部长时间处于一种姿势。
(五) 正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损。
温馨提示
在日常生活中要学会疏泄心理,若遇到烦心事情绪低落时不能一直憋在心理,想各种办法及时疏泄,可以向亲朋好友倾诉,也可以痛痛快快地哭一场。严重患者应寻求专业人士帮助配合治疗,避免吸烟、酗酒和熬夜,不要给自己太大的压力。
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